我科近年已完成了多例精神病患者的麻醉处理，现介绍关于精神病病人围术期的麻醉处理。

    精神病病人往往有长期服用抗精神病药史，术中对麻醉药的需求量较大（注意各种精神药品与麻醉药的相互作用，术中做好保护肝肾功能的准备及防治麻醉后苏醒延迟），因此术前谈话时一定要详细了解病史，做到心中有数。

对稳定期意识合作的病人，除予必要的心理疏导外，可按常规术前结药如力月西、鲁米钠等，使患者在入手术室前处于半睡眠状态，避免突发过分兴奋躁动。对发病期病人应在病房内加大镇静剂用药量，必要时采取妥善的保护措施，以防意外。    

 在患者安静合作的条件下可施行行椎管内阻滞或神经阻滞。 对于精神病史患者选择气管内全麻醉的，但诱导量往往较正常偏大，最好有麻醉深度监测如BIS监测。对躁狂兴奋、幻觉妄想和木僵样反应的精神病人，因不能自动配合麻醉手术，必须采用全身麻醉。

术后镇痛基本和常人一样，主要是镇静、镇痛，防止病人躁动！