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打牢ICD编码基础 备战DRGs改革

发布时间:2018/7/3 访问次数:

按照渝卫办发【201850号文件《重庆市卫生和计划生育委员会办公室关于下发病案质量评估方案的通知》要求,重庆市病案质量评估范围包括全市二级及以上公立医院。因此,重钢总医院为重庆市评估医院之一,需要满足该《通知》附件评估方案指出的“四个统一”包括医学名称术语统一、疾病分类编码统一、手术操作分类编码统一和住院病案首页数据填写质量规范的统一。因此,重钢总医院在2018529日进行了ICD编码库置换。

此时ICD编码库置换采用了重庆市统一的临床版。信息科多次派出骨干力量,参加了由重庆市卫计委组织的病案首页质控骨干培训会、ICD编码解释培训班,掌握和熟悉上级主管部门的提出的要求。同时,本次ICD编码置换作为迎接重庆市实施DRGs的基础准备工作,卫计委对病历质量要求越发严格。信息科对病案首页管理系统进行了大刀破斧的修改,增加了多元素逻辑控制、病案首页归档流程控制等等。在医院内部病案统计室目前已对呼吸科、神外、康复、妇产、消化、神内等科室进行病案编码及DRGs的培训。(信息科  黄鑫)